s teplotou | Kdy k lékaři a proč na dovču s testem

Teploty a nemoci jsou něco, co s odstartováním školky rozjede neskutečný kolotoč váhání, zda jít nebo raději zůstat doma. Snad na každém kurzu tenhle dotaz padne a já se v něm vypisuju každý email zvlášť, takže bude nejlepší na něj odpovědět článkem 🙂 .

Bakterie nebo virus a proč na tom záleží

Je to teprve pár dní, co jsou holky zdravé, ale zase na nás na začátku měsíce sedla nemoc. Jak se orientovat v tom, zda je o virózu nebo bakteriální infekci a proč je vlastně dobré je nějak rozlišovat?

Viróza, je onemocnění, při kterém toho s dítětem pediatr příliš neudělá. Nepodáváme u běžných viróz žádná antivirotika, ale léčíme symptomy, tedy to, co nemoc vyvolá. Nejčastěji je to rýma, kašel a celková únava. Lékem první volby je tedy klid, kapky do nosu či sirup, který si často můžete „uvařit“ i sami doma 🙂 .

Pokud k vám ale zavítá a zabydlí se bakterie, končí legrace, protože ta se nejčastěji vyžene spolehlivě až antibiotiky. Nejsem zastánce dávání ATB na každý infekt, ale jakmile CRP ječí vysokým číslem, nebývá mnoho cest, jak infekt nepřechodit a poctivě ho z těla vypudit ven.

K našemu rodičovskému štěstí na děti ale nejčastěji nasedají virózy, tedy onemocnění, se kterým si doma poležíme, posmrkáme, pokašleme a jede se dál. Vyplývá z toho i fakt, že čím je dítě starší, tím víc zbytečné je zahlcovat čekárny pediatra, který vám stejně jen přikývne na vše, co již víte 🙂 . Jste-li nervózní a máte jakékoli obavy, rozhodně se nebojte a navštivte svého lékaře 🙂 .

Kdy k lékaři a kdy raději zůstat pod peřinou?

Jak tedy rozeznat kdy k lékaři jít a kdy ne? Já se řídím takovým svým pravidlem čtvrtého dne🙂 . Pro oba původce nemoci (virus i bakterie) je společná maximálně třídenní teplota. Pokud ale teplota čtvrtý nebo dřívější den ustoupí a nastupuje rýma a kašel, jste s nejvyšší pravděpodobností v rozjetém virotickém vlaku 🙂 . Stává se však, že narazíte i na ne zcela typický průběh virózy, kdy bude teplota vyšší klidně i 5-6 dní. To vám však potvrdí až návštěva lékaře. Pokud teplota jede i čtvrtý den, sbalte si průkazku a jede se k praktikovi.

Přetrvávající teplota je důležitým znakem, že infekce nejspíš nebude jen virového původu, a je třeba se ukázat, a nechat zkontrolovat jasný marker zánětu, tedy i bakteriálního infektu – CRP.

CRP je protein (bílkovina zvaná C reaktivní protein), kterou tělo syntetizuje zánětu – pro nás při teplotě je důležité, že se zvyšuje v přítomnosti bakteriální infekce. Tahle bílkovina potřebuje pro svůj vznik 24 hodin, takže v den, kdy vašemu dítěti nebo vám teplota vyskočí tedy ještě není “hotový”. Proto ani nemá význam navštěvovat u nekomplikovaných průběhů lékaře dříve, než uteče 24 hodin od první teploty.

Že jsem zmínila nekomplikovaný průběh? Tak jdeme na komplikace. Kdy navštívit pediatra pro teploty dítka dříve než po třech dnech?

Nečekej a vyhledej lékaře

Teplota nereaguje na běžně dostupná antipyretika
Pokud má dítě horečku a po podání čípku s dostatečným množstvím účinné látky (dávkování dle příbalového letáku) nepozorujete žádný pokles a horečku nelze srazit, kontaktujte svého lékaře.

Mám miminko v šestinedělí
U takto starého miminka kontaktujte svého praktického lékaře kvůli teplotě vždy. První dny po porodu se může stát, že bude mít miminko lehce zvýšenou teplotu, tak ho v prvním momentě zkuste vysvléct. Není totiž výjimkou, že jste novorozence příliš oblékli 🙂 . První dny si na sebe budete zvykat a vše se jistě brzy naučíte. Pokud ani po vysvlečení nějaké té vrstvy teplota neklesla, kontaktujte praktického lékaře děťátka.

Dítě má patrné změny na kůži
Pokud se při teplotě objevují na kůži namodralé, načervenalé či nafialovělé skvrny, vždy kontaktuje lékaře ihned.

Domácí CRP testování – Veroval

Chcete se ujistit, že vámi vyhodnocená infekce je opravdu viróza, protože jste nervózní, v zahraničí nebo doma máte malého sourozence a bojíte se, že v tom pofrčíte doma všichni? Je ještě možnost bez návštěvy lékaře svojí domněnku potvrdit tím, že si CRP test provedete doma. Dnes už ty možnosti jsou a občas se i dost hodí.

Já je například vozím na letní dovolenou do ciziny, kde nechci navštěvovat zahraniční lékaře zbytečně. U nemocí holek pak stačí takový test udělat a vím, zda budu řešit jen rýmu a kašel nebo se schyluje na něco horšího a jdeme najít umbalalumba lékaře 🙂 .

Testování doma, kde máte pediatra blízko však není zcela nezbytné, protože u lékaře vám vždy udělají test znovu. Výsledkům domácího testu se pak nepřikládá váha a jen na základě hladiny CRP se ani nedá určit závěrečná léčba dítěte. Berme tento marker za jeden z důležitých, ale ne jediných, ukazatelů 🙂 .

My je používáme vlastně od té doby, co mám doma krom Nelinky ještě Juli. To zvažuji návštěvu v ordinaci dětské lékařky (v ordinační době pro nemocné) mnohem víc. Musím totiž vždy brát obě holky, a pokud je jedna z nich zdravá, dost si zadělávám na situaci, že lehnou obě nebo si přineseme domů ještě něco horšího.

Příklad domácího CRP testu, který mám aktuálně doma je Veroval, (vyrábí firma Hartmann). Kdo prošel některým z mých kurzů první pomoci, tak ví, že jejich výrobky vnímám jako prověřené, a aniž by mi někdo platil za reklamu je s klidem doporučuji od náplastí až po teploměry. Takže Veroval je další z nich. Máme vyzkoušeno.

CRP test Veroval seženete klasicky v lékárnách nebo zde.

Přesně, rychle, snadno a rozhodně do zahraničí

Zvládne opravdu každý. V krabičce je k dispozici testovací kazeta, pipetka, vše potřebné pro odběr kapky kapilární krve až po náplast 🙂 . Přesnost testu se uvádí jako něco málo přes 95%, což je na testování v domácích podmínkách velice slušné. Přikládám i návod, ať si může každý vyhodnotit, zda zvládne či nikoli 🙂 . Taková sada „malý chemik, že? 😀

Takže za mě rozhodně do lékárničky na dovči, vozíme vždy. A protože já už mám holky velké, tak se řídím u teplot hlavně pravidlem čtvrtého dne, u dětí mladších bych i doma s klidem testovala než se vypravím k lékaři.

Jediné, co se přiznám, že dělám jinak, než je v návodu, je odběr kapky (kapilární) krve do skleněné kapiláry (bod 4). Podle návodu nabíráte již první kapku krve. Já se přiznám, že to dělám úplně stejně, jako při odběru u lékaře. Tedy první kapku setřu suchým sterilním čtverečkem a nepoužiju ji. 

Výsledek z první kapky krve nemusí být vždy přesný z důvodu větší příměsi tkáňového moku. Vím tedy, že druhá kapka je pro měření přesnější a čekám si na ní. Někdy je vhodné dítěti před odběrem kapky krve ruku prohřát, lépe se prokrví a pak „dává“🙂 .

Testování je rychlé a snadné, výsledek víte do 5 minut. Pokud bude výsledná hladina CRP nízká, jedná se buď o příliš brzy udělaný test (CRP se ještě nestihlo syntetizovat – proto nezapomeňte testovat nejdříve za 24 hodin po první teplotě), případně i virový infekt, který se léčí symptomaticky. Tedy srážením teplot, odpočinkem… 🙂 .

Pokud je CRP vysoké, neváhejte a vemte děti k lékaři, kde ho vaše paní doktorka prohlédne, udělá testy (např. Strep-test na zjištění streptokokové infekce) a případně doplní léčbu.