I první zoubky si zaslouží pozornost

Krásný po-dovolenkový čtvrtek Vám všem. Dnes bych moc ráda přidala další článek do kategorie MK – v bílém, tedy jeden z těch lékařsky zaměřených. Pozvala jsem si hosta, zubní lékařku Martinu Mašátovou, která odpověděla na všechny mé otázky a Vám snad přiblíží péči o zoubky těch nejdražších, našich dětí.

Dobrý den Marti, děkuji že jste přijala mé pozvání a jako odborník přiblížíte i svůj pohled na péči o dětské zoubky. Můžete nám napsat něco málo o sobě a Vaší práci?

Jmenuji se Martina Mašátová, jsem
zubní lékařka a mou vášní je ošetřování dětí. Učím
nejen děti jak pečovat o své zoubky, aby je to bavilo a dělaly to správně a
s radostí. Mám tři děti a v současné době jsem ještě na rodičovské
dovolené. Předtím jsem pracovala na dětském oddělení stomatologické kliniky VFN
v Praze a posléze na stomatochirurgické ambulanci VFN.

 

Takže máte zážitky přímo s dětmi. Jací pacienti se k Vám nejčastěji dostávali?

• Nedostatečná hygiena a
  nesprávné návyky – olizováním dudlíků,
  lžiček nebo líbáním přímo na ústa se přenáší bakterie z pečující osoby na
  dítě. Pokud už má dítě zoubky, bakterie se na nich uchytí a množí se.
• Strava bohatá na cukry – nepřetržitý nebo častý přísun cukrů z potravy
  zásobuje bakterie zubního plaku, sliny nestíhají neutralizovat kyselé prostředí
  a zubní kaz se tvoří velmi rychle. Nenechávejte proto své děti v průběhu
  dne neustále jíst a upíjet slazené nápoje. Dodržujte pravidelný denní režim se
  třemi hlavními jídly a dvěma svačinami.

Naše, prozatím jediné, řešení se zoubky byla jejich pigmentace. Po proběhlých bakteriálních infekcích, léčbě některými antibiotiky nebo při velkém množství mrkve v jídle, se mohou zoubky zabarvit. Ničemu to však neškodí a neznamená to, že pigmentovaný bude i stálý chrup. U nás pigmentace po 6 měsících sama vymizela.

Kdy můžeme u našich dětí očekávat první zoubky?

Pokud vaše dítě neplní harmonogram růstu dočasných nebo stálých zubů – nepropadejte panice. Žádné z mých dětí nedodrželo ani pořadí růstu zubů, které většinou zůstává nezměněno, ani dobu prořezávání, která se nám značně prodloužila. Nenechte se zviklat ostatními maminkami s ozubenými dětmi od pěti měsíců a buďte trpěliví. Můžete v tom najít i výhodu. Neprořezané zuby se nezkazí. 

V přořezávání zoubků byla rekordman Julinka, které vylezl první zoubek až ve 14ti měsících. Apetitu ani povídání to rozhodně nevadilo 🙂 Jednička vpravo dole si našla svou cestu, i když „o chlup“ později

 

Kdy je vhodný čas začít s čištěním zoubků a jaký kartáček si vybrat, když je jich v obchodě tak velký výběr?

My s holkami používáme tyhle. Všechny odpovídají danému doporučení.

Co třeba kartáčky elektrické?

Jak je to s použitím zubní pasty? Může dítě používat zubní pastu, když ještě neumí vyplivovat a vykloktávat?

Moje doporučení dětských zubních past: Elmex, Zendium, Buccotherm, Lacalut.
Pasta sama o sobě zuby nečistí, takže je vcelku jedno, jakou si rodiče k čištění vyberou. Důležité je vybrat pastu odpovídající věku dítěte. Pasty s příchutěmi a různými lákavými obrázky a vychytávkami dost často obsahují zbytečné přísady – konzervační látky, sladidla, pěnidla apod. což může způsobovat např. alergie. Osobně doporučuji používání spíše Elmex pasty. 

K vhodnému kartáčku je ideální vybrat i vhodnou pastu. Elmex s myškou splňuje doporučení.

Na trhu jsou i fluoridové tablety, doporučujete jejich užívání dětem?

Jak je to s první návštěvou u zubaře?

Návštěvu
zubního lékaře určitě neodkládejte. Naplánujte ji na dobu kolem jednoho roku
dítěte, kdy už má prořezané první zoubky. Cílem návštěvy je seznámení se
s prostředím ordinace, kontrola prořezávání zubů a především rozhovor
lékaře a rodičů a zodpovězení otázek ohledně péče. Rozhodně s návštěvou
nečekejte do chvíle, kdy už něco bolí! 

První kontrola je důležitá, dítě se tím učí, že zoubky jsou důležité a je potřeba se o ně starat. Prohlédne si prostředí a na první přátelské kontrole se jen rozkoukává.

Když už na to ale přijde a zoubek se zkazí? Jak probíhá ošetření malého dítěte? Neumím si představit, že by má tříletá dcera poseděla a nechala se ošetřit bez řevu a úprku.

• Premedikace
  před výkonem  – podání Midazolamu v
  sirupu. Lék působí proti úzkosti, strachu, snižuje svalové napětí, pacient je
  po něm zklidněný až spavý a hlavně si na výkon nepamatuje.
• Rajský
  plyn – inhalační anestetikum, které však vyžaduje určitou spolupráci pacienta,
  je proto vhodný spíš pro starší děti, se kterými je možné se domluvit
• Analgosedace – jedná se o anesteziologickou techniku, při
  které je pacientovo vědomí ovlivněno jen do určité míry, pacient sám dýchá a
  jsou zachovány obranné reflexy. Je nutná přítomnost anesteziologa.
• Celková anestezie

Kdy je vhodné zasvětit dítě v péči o mezizubní prostory? Je vhodné používat už u mléčného chrupu nebo vyčkat až na stálý chrup?

Flosspic holky zají, protože ho používám místo nitě.

S používáním mezizubního kartáčku začínáme cca od 12-ti
let. Nejdůležitější je správná velikost, protože příliš malý kartáček je
neúčinný a příliš velký může působit traumaticky. Na výběr jsou kartáčky s
různým tvarem, měkkostí a délkou vláken. Nevybírejte ho dítěti samy, objednejte
se společně k dentální hygienistce, která vybere vhodný kartáček a poradí
se správnou technikou.

Jak dlouho by měl rodič dohlížet na čištění nebo se na něm aktivně podílet?

Na čištění zubů by měli rodiče dohlížet
až do 12 let věku. Vždy alespoň po večerním čištění vše zkontrolovat a
kartáčkem zuby dočišťovat. Malé dítě nemá dostatečně zvládnutou jemnou motoriku
a techniku čištění nezvládne samo. Je vhodné ho cca od 3-4 let techniku učit,
ale vždy zuby ještě přečistí rodič.

Je fajn si udělat od samého začátku ty správné rituály, kterých se držet každý den. Bez výjimek. U nás se to osvědčilo a Nela si říká o čištěná sama. Večeře, zoubky a pohádka v postýlce. Ať jsme doma nebo pod stanem.

Mějte se krásně a věřte, že když pojmete péči o zoubky s nápadem, hrou či humorem, dětem i sobě tím mnohé usnadníte. 

Krásný zbytek dne